Tabletten gegen Alkoholsucht rezeptfrei

  • Disulfiram

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Nach Angaben leiden rund 3 Prozent der Deutschen an einer Alkoholkonsumstörung. Die Auswirkungen können ziemlich einschneidend sein. Alkoholabhängigkeit belastet nicht nur deinen Körper, sondern wirkt sich oft auch auf deine psychische Gesundheit aus, kann Beziehungen belasten, deine berufliche Situation beeinträchtigen und insgesamt deine Lebensqualität mindern. Genau deshalb ist es so wichtig, frühzeitig die richtige Unterstützung zu bekommen.

Ein möglicher Baustein in der Behandlung sind Medikamente. Sie können dir dabei helfen, das Verlangen nach Alkohol zu reduzieren und deinen Konsum besser zu kontrollieren. Wichtig ist dabei: Diese Medikamente sind weder ein „Wundermittel“ noch ein Ersatz für Alkohol. Ihr großer Vorteil ist aber, dass sie kein Abhängigkeitspotenzial haben und – vor allem in Kombination mit einer Suchtberatung – nachweislich helfen können, den Alkoholkonsum zu senken.

Aktuell kommen dafür vor allem drei Wirkstoffe zum Einsatz:

  • Disulfiram
  • Acamprosat
  • Naltrexon

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Wie wird Alkoholabhängigkeit behandelt?

Ziel jeder Behandlung ist es, Menschen mit Alkoholabhängigkeit dabei zu unterstützen, ihren Konsum schrittweise zu reduzieren und langfristig vollständig auf Alkohol zu verzichten – hin zur Abstinenz.

Um dieses Ziel zu erreichen, stehen verschiedene, individuell kombinierbare Behandlungsansätze zur Verfügung. In der Regel setzt die Therapie auf ein Zusammenspiel aus medikamentösen und psychosozialen Maßnahmen.

Zu den nicht-medikamentösen Verfahren zählen unter anderem das motivierende Gespräch, die motivierende Verstärkungstherapie sowie die kognitive Verhaltenstherapie. Ergänzend können Selbsthilfegruppen eine wichtige Rolle spielen, indem sie Stabilität, Austausch und langfristige Unterstützung bieten.

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Medikamente zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit

Derzeit sind drei Medikamente zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit zugelassen: Disulfiram, Acamprosat und Naltrexon.

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Disulfiram

Disulfiram war 1951 das erste zugelassene Medikament zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit. Chemisch handelt es sich um Bis(diethylthiocarbamoyl)disulfid – einen sogenannten Alkoholantagonisten.

Seine Wirkung beruht unter anderem darauf, dass es das Enzym Acetaldehyd-Dehydrogenase hemmt, das für den Abbau von Alkohol im Körper – vor allem in der Leber – verantwortlich ist. Durch diese Hemmung reichert sich Acetaldehyd an, eine toxische Substanz, deren erhöhte Konzentration eine Reihe unangenehmer Symptome auslösen kann, darunter:

  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Hitzewallungen
  • Schwindel
  • Erhöhte Herzfrequenz

Diese bewusst ausgelöste Unverträglichkeitsreaktion bei gleichzeitigem Alkoholkonsum wirkt abschreckend und soll Betroffene vom Trinken abhalten.

Disulfiram wird oral eingenommen, im Magen-Darm-Trakt schrittweise resorbiert und nur langsam ausgeschieden. Die Behandlung sollte frühestens 12 Stunden nach dem letzten Alkoholkonsum begonnen werden. Zu Beginn beträgt die Dosis in der Regel bis zu 500 mg täglich als Einzeldosis über ein bis zwei Wochen, meist morgens eingenommen. Anschließend liegt die übliche Erhaltungsdosis bei etwa 250 mg täglich; 500 mg pro Tag sollten nicht überschritten werden.

Das Medikament dient als unterstützende Maßnahme für Menschen, die abstinent bleiben möchten, und wird in der Regel mit begleitenden psychosozialen und psychotherapeutischen Maßnahmen kombiniert.

Ohne ausreichende Motivation und therapeutische Begleitung ist die Wirksamkeit von Disulfiram auf das Trinkverhalten bei chronischer Alkoholabhängigkeit begrenzt. Die Behandlung sollte so lange fortgeführt werden, bis eine stabile Abstinenz und ausreichende Selbstkontrolle erreicht sind. Die Dauer der Erhaltungstherapie kann dabei individuell variieren und sich über Monate bis hin zu mehreren Jahren erstrecken.

Naltrexon

Naltrexon wurde 1994 als zweites Medikament zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit zugelassen. Es reduziert nachweislich das Verlangen nach Alkohol und trägt dazu bei, sowohl die Häufigkeit als auch die Menge der Trinktage zu verringern, während gleichzeitig die Zahl abstinenter Tage steigt.

Eingesetzt wird Naltrexon unter anderem im Rahmen der sogenannten Sinclair-Methode – einer Strategie zur schrittweisen Reduktion des Alkoholkonsums durch gezielte Verringerung des Cravings.

Die empfohlene Dosierung beträgt in der Regel 50 mg einmal täglich oral über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen.

Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Nervosität
  • Müdigkeit und Schläfrigkeit
  • Schlafstörungen
  • Erbrechen
  • Angstzustände

Naltrexon ist ein Opioidrezeptor-Antagonist. Das bedeutet, es blockiert die Wirkung von Opioiden an deren Rezeptoren. Bei Personen, die Opioide einnehmen, kann dies unmittelbar einen Entzug auslösen – unter Umständen mit schweren Symptomen. Daher dürfen während der Behandlung mit Naltrexon keine opioidhaltigen Medikamente eingenommen werden.

Acamprosat

Acamprosat ist seit 2004 zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit zugelassen. Es beeinflusst die Neurotransmittersysteme im Gehirn – insbesondere Glutamat und GABA – und unterstützt so die Stabilisierung nach dem Alkoholentzug sowie die Aufrechterhaltung der Abstinenz.

Häufige Nebenwirkungen:

  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Bauchschmerzen
  • Schwindel

Im Gegensatz zu manchen anderen Medikamenten löst Acamprosat keine aversive Reaktion auf Alkohol aus.

Die Standarddosierung liegt bei zwei Tabletten à 333 mg, die dreimal täglich eingenommen werden. In Einzelfällen kann auch eine niedrigere Dosierung ausreichend sein.

Acamprosat ist speziell für Personen geeignet, die zu Beginn der Behandlung bereits abstinent sind, und sollte stets in ein umfassendes Therapiekonzept eingebettet werden, das auch psychosoziale Unterstützung umfasst.

Die klinischen Studien zur Zulassung basierten auf Behandlungszeiträumen von etwa 90 bis 360 Tagen.

Wichtige Hinweise:

  • Nicht geeignet für Personen mit schweren Nierenfunktionsstörungen
  • Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Inhaltsstoffe
  • Wirkt nicht gegen akute Alkoholentzugserscheinungen

Acamprosat dient somit primär der Stabilisierung und langfristigen Rückfallprophylaxe – nicht der Behandlung des akuten Entzugs.

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